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2026—2030年综合医院慢病一体化管理五年规划

一、规划背景与发展基础

（一）规划背景

当前我国慢性病患病率呈持续上升趋势，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，癌症发病率年平均增长约3.9%，45岁及以上人群慢性病患病率超过60%，慢性病导致的死亡占我国总死亡人数的88.5%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。随着人口老龄化进程加速，预计2030年我国60岁及以上老年人口占比将突破25%，慢性病管理需求将进一步刚性增长。

国家层面先后出台《健康中国2030规划纲要》《推进基层医疗卫生机构慢性病综合防控工作实施方案》《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件，明确要求构建“防-筛-诊-治-管”一体化的慢性病管理体系，推动综合医院从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转型。在此背景下，制定本规划，系统推进我院慢性病一体化管理能力建设，是落实国家政策要求、满足群众健康需求、推动医院高质量发展的核心任务。

（二）我院发展基础

我院作为区域三级甲等综合医院，现有开放床位1800张，2024年门急诊量126万人次，住院量5.2万人次，其中慢性病患者占门急诊总量的62%，占住院总量的58%，已具备开展慢性病一体化管理的基础条件：一是学科体系完善，已建成国家级重点专科1个（心血管内科），省级重点专科