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口腔黏膜病诊疗指南(2025年版)

本规范为各级各类医疗机构口腔黏膜病科、口腔科及相关临床科室执业医师开展口腔黏膜病预防、诊断、治疗、随访全流程工作的技术依据，基于2020-2024年国内外循证医学证据，参考世界卫生组织（WHO）国际疾病分类第11版（ICD-11）口腔黏膜疾病编码体系、中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2024年全国31个省（区、市）口腔黏膜病流行病学调查数据制定，覆盖常见、多发及疑难口腔黏膜疾病的全流程管理要求，旨在提升疾病诊断准确率、规范诊疗行为、降低潜在恶性疾患癌变率、减少重症患者并发症。2024年全国流调数据显示，我国居民口腔黏膜病总体患病率为23.92%，其中复发性阿弗他溃疡患病率11.73%，创伤性黏膜病损6.21%，口腔扁平苔藓1.67%，口腔念珠菌病1.48%，口腔黏膜下纤维性变0.64%，口腔白斑病0.52%；因就诊不及时、诊疗不规范导致的口腔黏膜潜在恶性疾患进展为鳞状细胞癌的患者占口腔鳞癌新发病例的18.3%，规范化诊疗可使口腔鳞癌早期诊断率提升47%，患者5年生存率提高32个百分点。

一、诊疗基本原则

坚持早诊早治、多学科协作、个体化干预、全周期管理的核心原则，落实分级诊疗要求：基层医疗卫生机构承担轻型复发性阿弗他溃疡、普通创伤性溃疡、轻症慢性唇炎、轻型念珠菌口炎等常见轻症黏膜病的首诊、健康宣教及稳定期慢病随访工作，对疑似潜在恶性疾患、自身免