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脑梗塞应急预案及抢救流程

本处置规范覆盖院前急救转运、急诊接诊、住院病区新发、医联体联动四类场景下的急性脑梗塞（急性缺血性脑卒中，AIS）应急处置与抢救全流程，基于《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》《中国卒中中心建设标准》制定，所有处置环节均基于循证医学证据，适用于各级医疗机构卒中相关岗位人员执行。据《中国脑卒中防治报告2023》数据，急性脑梗塞占全部脑卒中病例的69.6%-70.8%，急性期致死致残率达40.2%，发病后每分钟可造成190万个神经元、140亿个神经突触不可逆坏死，规范的流程化处置可降低31%的重度致残风险，缩短22%的平均住院日。

应急响应的触发需严格基于可量化的评估指标，避免漏诊、误判。院前急救场景下，120急救人员接到疑似卒中派单后需3分钟内出车，途中通过电话联系呼救人指导初步处置：嘱家属将患者平移至平坦处，头偏向一侧清理口腔分泌物，禁止喂水、喂药、随意搬动，精准记录患者最后正常时间（LastKnownWell,LKW，即患者最后一次未出现神经功能缺损症状的时间，睡眠中起病患者以末次被发现完全正常的时间为LKW，不得将醒来发现症状的时间判定为发病时间），现场评估时若FAST量表（口角歪斜、肢体无力、言语异常、症状持续）评分阳性，症状持续10分钟以上未缓解，指尖血糖排除低血糖、排除明确癫痫发作后，即刻启动院前卒中响应；急诊场景下，分诊台护士遇存在突发