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脑卒中院前急救专家共识

脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。据《中国脑卒中防治报告2023》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达2418万，年新发脑卒中病例约394万，年因脑卒中死亡人数约219万，其中缺血性脑卒中占全部脑卒中病例的70%~80%，出血性脑卒中占15%~20%。国内外循证医学证据已充分证实，急性缺血性脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，发病4.5小时内的静脉溶栓治疗、发病24小时内符合指征的大血管闭塞患者动脉取栓治疗是目前最有效的救治措施，但我国当前脑卒中救治体系中，院前延误是制约救治效率提升的核心瓶颈：数据显示，我国急性缺血性脑卒中患者从发病到抵达有救治能力医院的中位时间约150分钟，仅约20%的患者能在发病3小时黄金时间窗内抵达医院，符合溶栓指征患者的静脉溶栓率仅约5.6%，远低于欧美发达国家10%~15%的平均水平；其中约60%的延误发生在院前环节，包括公众识别不足、呼救不及时、调度识别不准确、现场处置不规范、转运医院选择不当、院前院内衔接不畅等问题。为进一步规范我国脑卒中院前急救流程，缩短院前延误时间，提升急性脑卒中救治成功率，降低致残率与死亡率，国内急诊医学、神经病学、神经外科学、院前急救领域专家基于国内外最新循证医学证据，结合我国院前急救体系运行实际与卒中中心建设现状，经多轮论证形成可落地