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2026护理不良事件分析整改方案

为全面强化2026年护理质量安全管控，有效降低护理不良事件发生率，保障患者就医安全，基于2025年全院护理不良事件统计数据及2026年第一季度安全预警情况，结合临床护理工作实际，制定本整改方案。

一、2025年及2026年第一季度护理不良事件基线分析

（一）统计数据概览

2025年全院开放床位1860张，注册护理人员1247名，全年出院患者72136人次，累计主动上报护理不良事件427例，不良事件发生率为5.92/千出院人次，主动上报率为89.2%。按照国家卫健委护理不良事件分级标准划分：Ⅰ级（警告事件，造成患者死亡、永久性功能损伤）2例，占比0.47%；Ⅱ级（不良后果事件，造成患者机体与功能损害）31例，占比7.26%；Ⅲ级（未造成后果事件，虽发生了错误事实，但未给患者造成任何损害）168例，占比39.34%；Ⅳ级（隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实）226例，占比52.93%。

2026年第一季度，全院出院患者17892人次，累计上报护理不良事件112例，发生率为6.26/千出院人次，较2025年同期（5.63/千出院人次）上升11.19%；其中Ⅰ、Ⅱ级事件共5例，较2025年同期（3例）上升66.67%，Ⅳ级事件占比从2025年同期的48.98%提升至56.25%。数据显示，全院护理不良事件主动上报意识有所增强，但实际发生风险呈上升趋势，