颈椎病诊治的现状及翻修性手术.pptVIP

赵定麟

依据我们经验，100例因颈椎病施术者中

约60％伴有需处理的颈椎椎管狭窄症

约30％伴有腰椎椎管狭窄或退变性疾患

同时注意其他伴发疾患

新的医疗事故法已执行，为保证医患双方权益;经治医

师必需

明确全部诊断及其主次顺序，并告知病人

非手术疗法中，经作者半世纪数万例之

临床经验，最为有效之方法是

良好的睡眠、生活与工作体位

轻重量全日候持续牵引

颈围保护

避免外伤、超限活动及推拿（搬)

有效的药物，VitB族、弥可保、丹参、妙纳及

硫酸软骨素等

}

-经济困难者,l有条件者，可选用钛金属或碳纤

可用维植入物

Cage较为多选（圆形及扁形)

自体髂骨植骨l

l钢板+钛网，亦较常用

局部旋转植骨

l人工椎体用于需撑开及骨缺损者

异体骨

l人工椎间关节及椎间盘正在试用

代用品中

1.螺纹结构具有高度握持力

2.椎节上、下两端拱石（Keystone)结构具有抗旋转能力

3.螺纹＋拱石结构→良好的抗剪力

4.前三者→高于病节或近于正常椎节之稳定性

≌

撑开压缩机制

ü中空用于植骨

ü上下两面呈纹状或刺状面

ü因保留终板不易下沉

ü植骨面大则有利骨融合

ü易滑出者（尤以