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个案护理报告皮瓣移植术后伴创面感染合并糖尿病护理个案个案护理·创面感染·血糖管理日期2026

个案汇报导览01个案背景与病情评估基础情况与手术指征02围术期护理与创面管理皮瓣移植术后护理要点03感染控制与血糖管理双线并进，控制感染与血糖04护理结局与经验反思总结成效，提炼护理启示

个案背景与病情评估病情评估是护理决策的起点01

患者基础情况与入院评估外伤致肢体皮肤软组织缺损，创面污染伴活动性渗液，局部红肿可见脓性分泌物。主诉与创面外伤致肢体皮肤软组织缺损，面积较大，创面污染明显。既往史与血糖糖尿病史多年，近期血糖控制欠佳。护理主线控制创面感染，为手术创造条件稳定血糖水平，降低术后并发症风险心理状态因创面疼痛与手术担忧存在焦虑情绪，需同步给予心理支持。

糖尿病病史与血糖控制现状糖尿病病史多年，长期口服降糖药；近期因外伤应激与感染，血糖波动明显。“高血糖状态削弱白细胞功能、延缓创面愈合，是术后感染的重要危险因素。”“术前管好血糖，是护住创面、守住手术安全的第一道防线。”现状糖尿病病史多年，长期口服降糖药近期因外伤应激与感染，血糖波动明显监测结果入院后空腹及餐后血糖均偏高糖化血红蛋白提示近三个月控制不理想护理对策与医生协同调整降糖方案，将血糖控制在手术可接受范围讲解血糖控制与创面愈合的关系，提高重视程度与配合意愿

创面感染评估与术前状态明确感染征象肢体皮肤缺损创面局部红肿伴脓性分泌物01