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（新）儿科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(儿童EB病毒感染伴面瘫(2篇）

第一篇

患儿男性，8岁，因“右侧口角歪斜3天，伴发热咽痛1周”于2023年5月12日入院。现病史：1周前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5-39.2℃，伴咽痛、吞咽不适，当地社区医院诊断为“急性上呼吸道感染”，予口服布洛芬退热及蒲地蓝消炎口服液对症治疗，发热症状反复。3天前家长发现患儿右侧口角向左侧歪斜，右眼不能完全闭合，鼓腮时右侧漏气，遂至我院儿科门诊就诊。既往史：无特殊疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史，按时完成预防接种。个人史：足月顺产，生长发育与同龄儿童一致，无不良生活习惯。家族史：父母健康，无神经系统疾病家族史。

体格检查：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神尚可，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆盖灰白色假膜，不易拭去；右侧颈部可触及2枚黄豆大小淋巴结，质软活动，无压痛；心肺腹查体未见异常。神经系统专科检查：右侧额纹完全消失，右侧眼睑闭合不全（裂隙约3mm），Bell征阳性（闭眼时右侧眼球向上外方转动），右侧鼻唇沟变浅，口角向左偏斜，示齿时右侧露齿减少，鼓腮右侧漏气，吹口哨不能；伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，深浅反射对称存在，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。

辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例3