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慢性肾衰竭血液透析患者的护理培训课件

目录

CONTENTS

02

透析前护理

基础概述

01

透析中护理

03

远期并发症管理

05

透析后护理

健康宣教与指导

04

06

PART

基础概述

01

慢性肾衰竭的临床特点

01.

代谢紊乱

慢性肾衰竭患者因肾实质损害导致代谢产物潴留，常出现水、电解质及酸碱平衡失调，临床多见代谢性酸中毒、低钙血症及高磷血症。

02.

全身受累

随着病程进展，患者全身各系统受累，常表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐及夜尿增多，晚期易并发贫血、高血压与心力衰竭。

03.

进行性损害

各种病因导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，无法维持基本排泄与内分泌功能，最终发展为终末期肾病。

血液透析的基本原理

弥散作用

血液透析利用半透膜两侧溶质浓度差，使血液内的小分子代谢产物如尿素氮和肌酐向透析液侧移动，从而清除体内毒性物质。

对流机制

通过跨膜压差，血液中的中、大分子毒素及多余水分在透析液侧被带出，有效清除体内潴留液体，减轻心脏负荷。

纠正平衡

透析过程中通过调节透析液中的电解质浓度与碳酸氢盐，帮助患者纠正酸碱失衡与电解质紊乱，维持内环境稳定。

透析指征与治疗目标

明确指征

当患者达到终末期肾病阶段，出现严重水钠潴留、高钾血症、严重代谢性酸中毒或尿毒症性心包炎等并发症时，需及时启动血液透析。

通过规律透析替代受损肾脏功能，有效清除体内代谢废物与多余水分，