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情志护理改善高血压焦虑体会

高血压是我国最常见的慢性心血管疾病，最新《中国高血压防治指南（2023年修订版）》数据显示，我国18岁以上居民高血压患病率已达27.9%，患病人数约3.3亿。高血压的发生发展与心理社会因素密切相关，国内外多项队列研究证实，高血压患者合并焦虑障碍的患病率为31.6%~47.2%，是普通人群的2~3倍。长期焦虑状态可激活交感-肾上腺髓质系统与下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致外周血管收缩、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，不仅会使血压波动幅度增大、降压药物疗效下降，还会使心肌梗死、脑卒中等心脑血管不良事件的发生风险升高2.4倍。

临床实践中常规高血压护理多聚焦于用药指导、饮食干预、运动指导等躯体症状管理，对患者情志状态的关注度不足，导致部分患者血压控制达标率低、生活质量改善不明显。我科自2022年1月起将系统情志护理应用于高血压合并焦虑患者的管理中，截至2023年12月共纳入186例原发性高血压合并轻度至中度焦虑的患者，干预3个月后患者焦虑自评量表（SAS）评分从59.24±6.18分降至41.35±5.27分，收缩压平均下降12.7±3.2mmHg，舒张压平均下降7.9±2.5mmHg，血压控制达标率从62.37%提升至89.25%，护理满意度达96.24%，现将具体情志护理方案及实践体会总结如下。

一、高血压患者焦虑状态的评估与分型

开展情志护理前需对患者