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外科常见术后并发症的处理

术后出血是外科手术最常见的早期并发症之一，指术后24小时内（称为“原发性出血”）或24小时后至7-10天内（称为“继发性出血”）出现的创面或体腔内异常出血，可表现为显性出血（如切口渗血、引流管引出大量血性液体）或隐性出血（如腹腔内血肿、盆腔积血），严重时可导致失血性休克甚至死亡。其发生机制主要与三方面因素相关：一是术中止血不彻底，包括血管结扎线脱落、电凝止血焦痂脱落、钳夹止血不牢固等，尤其在处理直径2mm的动脉时若未采用缝扎或可靠结扎，术后易因血压波动或组织水肿消退导致血管残端开放；二是凝血功能障碍，术前存在血小板减少、凝血因子缺乏（如肝硬化、血友病）、长期服用抗凝药