糖尿病合并糖尿病足溃疡护理查房(2).pptxVIP

护理教学查房糖尿病合并糖尿病足溃疡护理查房创面护理·血糖管理·并发症防控汇报人责任护士·2026年10月

查房导览01病例概览患者基本情况与病史脉络02护理评估足部创面与全身风险评估03护理措施创面、血糖与并发症护理04效果与展望护理成效评价与延续管理

病例概览从患者基本信息入手明确护理对象，梳理病史脉络01

患者基本情况核对正确识别患者身份，是每一项护理操作的前置条件患者基本情况核对患者身份双人核对腕带信息与病历一致入院主诉发现足部皮肤破溃后久不愈合入院方式家属陪同步行入院，意识清楚，配合良好自理能力日常活动受限，行走时足部疼痛明显皮肤外观足部局部皮肤颜色改变，存在破损区心理状态对伤口愈合存在担忧，情绪略显紧张

现病史与既往史梳理血糖长期波动是足部溃疡发生与迁延不愈的重要背景疾病演进时间轴长期血糖控制不佳叠加多重合并症，足部溃疡迁延不愈，规范清创与系统用药亟待同步推进。糖尿病病程较长既往血糖控制不理想，监测依从性不足轻微外伤初期未重视，创面逐渐扩大自行处理未接受规范清创与换药合并症风险周围神经病变双足麻木感明显下肢血管病变足背动脉搏动减弱用药与过敏史降糖用药长期口服降糖药，未规律使用胰岛素过敏史无明确药物过敏史

入院诊疗与护理重点控糖、抗感染、创面处理三条主线同步推进入院后围绕控糖、抗感染、创面处理同步推进诊疗与护理诊疗措施完善血糖、感染指标、下肢血管与神经功能评估调整降糖方案，