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2025年慢性乙型肝炎治疗指南推荐意见

目录02诊断标准评估01指南背景与目标03治疗适应症判定04核心治疗策略05特殊人群管理06监测与随访要求

指南背景与目标01

指南制定机构与依据权威机构联合发布欧洲肝脏研究学会与美国肝病学会及美国感染病学会等国际权威学术组织，基于最新循证医学证据联合制定并发布慢性乙型肝炎治疗临床实践指南。指南制定依托于全球约2.58亿慢性感染患者的庞大流行病学数据，旨在应对每年导致超百万死亡及相关肝硬化、肝细胞癌等严重健康挑战。推荐意见严格采用证据等级与推荐强度分级系统，确保每项治疗建议均有高质量临床研究数据支撑，提升指南的科学性与临床可操作性。全球疾病负担数据循证医学分级体系

针对HBVDNA大于2×10^5IU/mL的孕妇，无论HBeAg状态如何，均推荐在孕28周启动抗病毒治疗以阻断垂直传播。对存在病毒血症但未达常规治疗指征的特殊人群，在存在较高传播风险时，采用医患共同决策模式评估治疗必要性。对于HBVDNA极高且ALT正常的HBeAg阳性患者，特别是年龄超过40岁者，需结合肝活检或无创评估决定治疗。阻断母婴传播人群免疫耐受期患者高传播风险人群指南明确了慢性HBV感染不同分期人群的治疗指征，重点针对孕妇、免疫耐受期及存在病毒血症特定人群，通过精准分层指导临床启动抗病毒治疗的时机。目标患者人群定义

抑制病毒复制旨在延缓或逆转已存在的肝纤维化组织学改