医保基金总额预算打包付费与DRG_DIP融合机制及绩效体系设计.pptx

卫生健康系统专题汇报医保预算打包与DRG/DIP双轮融合总额预算打包·DRG/DIP·分层绩效汇报时间：2026

CONTENTS课程导览01融合底层逻辑两层预算各司其职02绩效体系设计三级架构分层推进03改革核心启示健康管理获益

01CHAPTER01融合底层逻辑双轮融合，复合支付

医共体支付改革打包还需不需要DRG/DIP县域医共体推进支付改革时，常陷入三个困惑：打包之后DRG/DIP还要不要用？二者是替代还是互补？绩效跟总额走还是跟分值走？问题把打包与DRG/DIP对立，改革会在两个方案间摇摆。答案双轮融合、复合支付打包管基金大盘管人群健康责任DRG/DIP管住院服务计价管医疗质量与内部交易二者不是二选一医保预算打包×DRG/DIP双轮融合04/医共体支付改革二者是互补不是替代DRG/DIP管住院计价回答「单个病例值多少钱」病组或病种固定支付标准，结余归医院、超支医院自担，倒逼规范诊疗、控制成本。总额预算打包管基金分配回答「整块基金怎么分」医保把年度预算整体交给医共体，结余留用、超支共担，激励医共体为辖区健康负责。一个管微观计价，一个管宏观控盘，天然互补。医保预算打包×DRG/DIP双轮融合05/54

医共体支付改革两层预算，各司其职01并行不悖医共体打包总额与DRG/DIP区域总额?同时运行?，不是二选一。0