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基于肠道黏膜免疫的IgA肾病治疗新策略

——布地奈德肠溶胶囊治疗IgAN病例分享;;基于“四重打击学说”的新药研发层出不穷;;;NefIgArd研究结论：

布地奈德肠溶胶囊显著降低Gd-IgA1和IgA-IC水平，实现IgA肾病的对“因”治疗

布地奈德肠溶胶囊显著延缓66%的肾功能恶化，降低蛋白尿，改善血尿

布地奈德肠溶胶囊总体耐受性良好;病例一;入院查体：T：36.2℃P：75次/分R：18次/分BP：161/107mmHg，神清，全身皮肤黏膜无黄染，结膜红润，无肝掌及蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率75次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，某著名企业性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无明显水肿。;入院诊断：1、慢性肾脏病2期（eGFR73.3umol/L）

2、肾小球肾炎：IgAN？

3、高血压病2级（很高危）

;入院后检查：

血常规：白细胞4.48×10^9/L，血红蛋白149g/L，血小板193×10^9/L。

凝血常规：正常，D-Dimer不高。

肝功：总蛋白79.0g/L，A/G48.9/30.1，ALT，AST正常，ALP，GGT不高。

肾功：SCr70