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2026年科室医疗质量与安全管理工作总结(二篇)

2026年，心血管内科严格落实国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》及医院医疗质量与安全管理委员会年度工作部署，以“质量提升、安全兜底、效率优化”为核心目标，围绕18项核心制度、专科质量指标、患者安全目标、风险防控等维度开展全链条管理，全年未发生重大医疗安全事件，各项质量指标均达到或优于国家专科质控基准值，现将全年工作情况总结如下：

一、核心质量指标完成情况

全年累计完成门诊诊疗12.6万人次，同比增长8.2%；收治住院患者5286例，同比增长6.7%；开展心血管介入及外科手术2168台，其中三四级手术1698台，占比78.3%，同比提升3.2个百分点。效率指标方面，平均住院日5.2天，同比下降0.6天；术前平均住院日1.8天，同比下降0.3天；病床使用率91.7%，控制在医院要求的85%-95%合理区间内；DRG组数32组，CMI值1.98，同比分别提升4组、0.17。专科质量指标方面，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者平均D-to-B时间52分钟，达标率98.7%，同比分别提升8分钟、6.2个百分点；心衰患者规范用药率94.2%，同比提升3.5个百分点；房颤患者抗凝治疗规范率91.6%，同比提升4.1个百分点；急性肺栓塞患者溶栓/取栓时间达标率96.3%，同比提升2.8个百分点。安全指标方面，全年