2026—2028年门诊病历规范化管控三年行动计划.docx

2026—2028年门诊病历规范化管控三年行动计划

一、总体要求

（一）指导思想

以保障医疗质量安全、维护医患双方合法权益为核心，严格遵循《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《门诊病历书写基本规范》等法律法规及行业标准，聚焦当前门诊病历书写不规范、质控不到位、管理不闭环、数据应用不足等突出问题，通过三年系统性管控行动，构建“标准统一、过程可控、质量可溯、责任可究、数据可用”的门诊病历全生命周期管理体系，全面提升门诊医疗服务规范化水平，为公立医院高质量发展、医疗安全风险防控、医保基金监管提供坚实支撑。

（二）工作目标

到2028年底，实现全市各级各类提供门诊