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2025年最新执业助理医师资格考试实践技能考试试题与答案

1.病史采集（15分）

题干：男性，58岁，反复咳嗽、咳痰3年，咯血伴低热1周门诊就诊。要求：作为接诊医师，请围绕以上主诉，写出应询问的现病史及相关病史内容。

参考答案及评分标准：

总分15分，其中现病史10分，相关病史5分。

（1）现病史（10分）

①根据主诉及相关鉴别询问（7分）：一是发病诱因（1.5分）：询问患者发病前有无受凉、劳累、上呼吸道感染史，有无粉尘、有害气体接触史，有无活动性结核患者密切接触史，近期有无体重明显下降等诱因。二是症状特点（3.5分）：咳嗽的性质（干咳/刺激性咳嗽/湿性咳嗽）、发作时间规律（晨起/夜间加重、季节性特征）、音色，咳痰的颜色、性状、量、有无异味、是否痰中带血，与体位变化的关联；咯血的诱因、量（痰中带血丝/整口咯血/大咯血）、颜色（鲜红色/暗红色）、是否混有痰液或食物残渣，咯血前有无喉部痒感、胸闷等前驱症状；发热的程度、热型（午后潮热/弛张热/稽留热），有无畏寒、寒战。三是伴随症状（2分）：询问是否伴随胸痛、呼吸困难、盗汗、乏力、食欲减退、声音嘶哑、杵状指（趾），有无夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，有无皮肤黏膜出血点等表现，用于鉴别病因。

②诊疗经过（2分）：询问发病以来是否到医疗机构就诊，曾完善过哪些检查（如血常规、胸部X线/CT、痰找抗酸杆菌、结核菌素试验、肿瘤标志物、凝血功能等