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慢性咳嗽久治不愈疑难病例讨论记录

讨论时间

202X年X月X日14:30-16:10

讨论地点

呼吸与危重症医学科示教室

参加人员

主任医师（张XX，科主任）、副主任医师（李XX、王XX）、主治医师（刘XX、赵XX）、住院医师（陈XX，管床医师）、呼吸治疗师（周XX）、放射科主治医师（吴XX）、耳鼻喉科副主任医师（郑XX），共11人

讨论主持

张XX主任医师

一、病例汇报（陈XX住院医师）

患者，男性，52岁，因「反复咳嗽11个月，加重伴胸闷2个月」于202X年X月X日入院。

现病史：患者11个月前无明显诱因出现间断性咳嗽，以干咳为主，偶咳少量白色黏痰，每日痰量约5-10ml，无痰中带血、发热、盗汗，无胸闷、胸痛、呼吸困难，无反酸、烧心、鼻塞、流涕。于当地社区医院诊断为「急性支气管炎」，予「左氧氟沙星0.5gqdpo×7天+复方甘草片3片tidpo」治疗，咳嗽症状无明显缓解；后于当地县医院行胸部X线检查提示「双肺纹理增粗」，诊断为「慢性支气管炎」，予「布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5μg）1吸bid+阿奇霉素0.5gqdpo×3天」治疗，咳嗽症状略有减轻，但停药后1周再次复发，间断自行服用镇咳药物（具体不详），症状时轻时重。2个月前患者受凉后咳嗽症状加重，为阵发性剧烈干咳，每日发作频率约12-15次，以夜间平卧时、接触冷空气/油烟后、说话多时诱发，每次持续