2026版健康教育记录书写规范.docxVIP

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  • 2026-10-31 发布于河南
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2026版健康教育记录书写规范

1基本规定

1.1适用范围

本规范适用于全国各级各类医疗卫生机构(含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构)、健康教育专业机构、学校、企事业单位、社区(村)委员会等主体开展健康教育活动的记录书写与全流程管理工作。

1.2制定依据

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国电子签名法》《医疗机构管理条例》《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》《健康科普信息生成与传播指南(试行)》《互联网诊疗监管细则(试行)》《医疗卫生机构档案管理规定》等法律法规及规范性文件,结合我国健康教育工作实际制定。

1.3书写基本原则

1.3.1客观真实:记录内容必须与实际开展的健康教育活动完全一致,不得虚构、篡改、隐瞒关键信息,所有记录需具备可追溯性、可核查性。

1.3.2准确规范:统一使用国家标准化医学术语、健康教育专业术语,数据精确到规定量级,表述无歧义、无模糊性描述,不得使用民间俗称、不规范简称。

1.3.3完整全面:严格按照记录表单的必填项逐一填写,不得漏项、缺项,活动的筹备、实施、评估全链条信息均需如实留存。

1.3.4及时有效:健康教育活动结束后24小时内完成记录书写,电子记录实时上传至对应管理系统;因特殊情况无法按时记录的,需在补记时注明补记原因及实际开展时间,补记期限不得超过3个工作日。

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