2026—2030年慢病护理健康管理平台规划.docx

2026—2030年慢病护理健康管理平台规划

一、规划背景与发展基础

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%、糖尿病患病率为11.9%，现有慢病患者超过3亿，慢病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，疾病负担占总疾病负担的70%以上。当前我国慢病管理存在三大核心痛点：一是基层护理资源缺口大，每万人口慢病专职护理人员仅2.1人，83%的社区卫生服务中心无法提供连续的上门慢病护理服务；二是患者自我管理依从性低，仅29.5%的高血压患者、26.8%的糖尿病患者能够长期坚持规范用药与健康监测；三是跨机构信息断裂，二级以上医院、社区卫生服务中心