2026—2030年基层慢病随访提质规划.docx

2026—2030年基层慢病随访提质规划

为进一步夯实基层慢性病（以下简称慢病）防治网络，落实“以预防为主”的公共卫生方针，解决当前基层慢病随访存在的覆盖率不足、服务同质化低、干预精准度不够、控制率不达标的突出问题，依据《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》延续要求，结合全国基层慢病管理现状，制定本2026-2030年基层慢病随访提质规划。

一、规划总目标与年度量化指标

（一）总目标

到2030年末，构建“分级负责、精准管控、医防融合、信息支撑”的现代化基层慢病随访体系，实现高血压、2型糖尿病（以下简称高血糖）