2026—2030年护理文书规范化建设五年规划.docx

2026—2030年护理文书规范化建设五年规划

一、规划背景与现状基础

护理文书是医疗机构临床诊疗工作的核心法定文书，是记录患者病情变化、护理措施实施、诊疗效果反馈的原始依据，同时也是医疗纠纷处理、医学科研分析、医保费用审核、公共卫生事件应对的核心支撑材料。截至2025年末，我国二级以上公立医疗机构护理文书电子文书覆盖率已达92.7%，其中三级医院覆盖率100%，二级医院覆盖率86.1%；全国范围内开展护理文书书写培训的医疗机构占比达89.3%，护理文书总体合格率从2020年的83.2%提升至2025年的91.4%。但对照《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《全国护理事业发展规划