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(2026版)儿科补液实用算法与技巧

儿科补液是儿科临床治疗中非常重要的环节，对于维持患儿水、电解质平衡，保证机体正常生理功能起着关键作用。2026版儿科补液实用算法与技巧在继承以往经验的基础上，结合最新的研究成果和临床实践进行了优化和完善。

儿科补液的基本概念

在儿科临床工作中，准确判断患儿的脱水情况是进行合理补液的前提。脱水是指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。根据脱水的程度，可分为轻度、中度和重度脱水；根据脱水时水和电解质丢失的比例，又可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

等渗性脱水是儿科最常见的脱水类型，水和电解质成比例丢失，血清钠浓度在130-150mmol/L之间。患儿表现为精神稍差，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。中度脱水时，患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。重度脱水患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。

低渗性脱水时，电解质丢失比例大于水分丢失，血清钠浓度低于130mmol/L。由于细胞外液渗透