新版胃食管反流病专家讲座.pptVIP

胃食管反流病

Gastroesophagealrefluxdisease,GERD;概述;NERD（nonerosiverefluxdisease)：

内镜检验未发觉食道黏膜显著破损GERD。

RE（refluxesophagitis)：食道下段黏膜显著破损GERD

Barrett食管：食道下段鳞状上皮被化生柱状上皮所取代，可伴有肠化。较易变成腺癌。;流行病学;病因和发病机制;食管抗反流防御机制减弱

一.抗反流屏障:

食管下括约肌（LES）压下降机制:激素，食物，药品；

腹内压或胃内压增高；

TLESR。

二.食管去除作用：食道蠕动，唾液中和等。

三、食管粘膜屏障：上皮和后上皮屏障。吸烟，饮酒和抑郁可损害之。

反流物对食管粘膜攻击作用

胃酸，胃蛋白酶，胆汁（质、量、时间、部位）;病因和发病机制;病理;临床表现;并发症;检查;内镜诊疗正常食管粘膜表现;A级:病灶局限于食管粘膜皱襞,长度小于0.5cm。;B级:病灶仍局限于食管粘膜皱襞，相互不融合，但长度大于0.5cm。;内镜下反流性食管炎LA分类法;内镜下反流性食管炎LA分类法;Barrett食管;Barrett食管;1. E-Gjunction;Normal;检查;诊断;判别诊疗;治