病毒性心肌炎护理.pptVIP

病毒性心肌炎;病因:;发病机制:

⑴病毒的直接作用，对心肌的损害。

⑵病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫。

⑶多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损伤和微血管损伤。

;临床表现;体征：

视：颈静脉怒张

触：肝肿大、水肿

叩：心脏增大

听：心率：与发热不平行的心动过速

心律：各种心律失常，室早最常见

心音：心尖部S1↓，S3.S4，胎心律

杂音：有时可闻及;血常规:WBC↑

心肌酶谱:乳酸脱氢酶LDH、心肌肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB升高

肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)升高

血沉增快、C反应蛋白阳性

病毒学检查:血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高;X线检查:心脏可轻、中度增大

心电图:常见ST-T改变和各种心律失常，尤其是窦性心动过速及第一度房室传导阻滞，敏感性高，特异性差

心肌活检:可确诊

;1.症状与体征：感染后三周出现心脏表现

2.心律失常或心电图改变

3.心肌损伤的参考指标

4.病原学依据

符合上述1、2.3中任何2项，除外引起心肌疾病的其他原因，如甲亢、冠心病、克山病等，临床上可诊断病毒性心肌炎。

不能确诊者长期随访;治疗要点;预后;护理诊断

1、活动无耐力：与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关

2.潜在并发症：