抗凝药物的应用与麻醉选择.ppt

..抗凝药物的应用与椎管内麻醉的选择大连市妇产医院黄东林.概要

越来越多的病人在围术期服用抗凝或/和抗血小板药物,这关系到能否选择及如何实施椎管内麻醉。因此,应该了解围术期常用抗凝/抗血小板药物的药效和药代学特点,以采取合适的应对策略,来降低出现硬膜外血肿的风险。.椎管内血肿发生率：硬膜外1/150000，脊麻1/220000，随着近年围手术期血栓预防措施的广泛应用，其发生有增多的趋势病因：1、椎管内麻醉穿刺针或导管对血管的损伤：有资料提示，硬外置管有2.8%—11.5%硬外腔血管损伤率。2、椎管内肿瘤或血管畸形、椎管内“自发性”出血。3.大多