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PSG呼吸事件判读指南中文版低通气判定标准

一、呼吸事件判读的体系框架与信号基础

多导睡眠监测的呼吸事件判读与睡眠分期共享同一套离散化框架，即以30秒判读窗为基本单位、以事件定义中的持续时间阈值为裁决依据。二者的差别在于，睡眠分期的对象是持续存在的背景状态，而呼吸事件是发生在气流通道上的短暂偏离。这一差别决定了呼吸事件判读对信号质量与时间精度的要求更高：一次传感器漏气、一段电极阻抗升高，足以在不伪造任何数据的前提下，凭空产生或抹去整段事件。

呼吸事件的判读还承担着量化疾病严重程度的任务。睡眠分期结论影响的是睡眠结构的描述，而呼吸事件计数直接进入呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopneaindex，AHI），成为诊断切点、疗效评价与医保认定的依据。同一份记录在不同口径下判读，指数可能相差一倍以上，这种差异并非判读水平高低所致，而是定义选择的结果。因此，判读工作的第一步不是看图，而是确认本机构采用的口径，并将其固定下来。

1.1事件的四类归属与判定顺序

呼吸事件在现行体系中分为阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气与呼吸努力相关觉醒五类。五类事件的判定并非平行展开，而是遵循一条由确定性递减构成的顺序：先判断气流是否满足完全停止的幅度条件与持续时间条件，再判断事件期间呼吸努力是否存在，最后才在未达暂停标准的事件中考察低通气的幅度与伴随条件。呼吸努力相关觉