多发伤患者的早期评估及处理okrta.pptVIP

*整理版ppt腹膜后损伤十二指肠、胰腺、部分结肠、大血管和泌尿生殖系统都是腹膜后结构。体格检查、超声、腹腔灌洗易漏诊。CT是最好的诊断手段。腹膜后血肿的治疗存在争议！大多数为钝性伤，最多见为骨盆骨折。血流动力状态稳定——保守治疗;CT可见巨大的或快速膨大的血肿——骨盆血管造影＋栓塞。*整理版ppt泌尿生殖系统损伤重症腹部钝性伤、穿刺伤或骨盆骨折出现肉眼血尿,提示泌尿生殖系统严重损伤。留置导尿管非常重要——检查、诊断、监测。重度血尿应进一步行膀胱造影、肾盂造影等。大多数钝性伤不必手术治疗。*整理版ppt院前急救医院急救后续专科治疗创伤急救医疗体系*整理版ppt多发伤的早期评估——AIS1969年，美国医学会(AMA)和机动车医学发展协会(AAAM)制定了简明损伤定级标准（abbreviatedinjuryscale，AIS)。AIS将人体划为头、面、颈、胸、腹和盆腔、颈椎、胸椎、腰椎、上肢、下肢、体表等11个部位。按组织器官解剖损伤程度，规定了每处损伤1～6分的标准。将AIS值逐项记录，AIS≥3分为重度损伤，6分属几乎不能救治的致死性损伤。*整理版ppt多发伤的早期评估——ISSBaker在AIS基础上提出多发伤的创伤严重度评分法（injuryseverityscore，ISS)。