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2026年医院感染管理办法实施手册

一、组织架构与责任体系落地规范

（一）机构与人员配置

各级各类医疗机构应当严格落实感控管理部门的独立设置要求，不得将感控管理职能挂靠在医务、护理等其他部门，确保感控部门独立履行监督、指导、协调、考核职能。人员配置执行以下标准：

1.三级综合医院感控专职人员配置不得低于实际开放床位数的1:200，其中临床执业医师、注册护士背景人员占比不低于80%，微生物检验专业背景人员不少于1名，公共卫生或卫生信息管理专业背景人员不少于1名；三级专科医院、中医（中西医结合）医院配置比例不低于1:220，其中妇幼保健院、口腔医院应当分别配备产科、口腔专业背景的专职感控人员。

2.二级综合医院感控专职人员配置比例不低于1:250；二级专科医院、中医（中西医结合）医院配置比例不低于1:300。

3.基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、各类门诊部等）至少配备1名专职或兼职感控人员，实际开放床位超过100张的必须配备专职感控人员；村卫生室、个体诊所指定1名医务人员负责日常感控工作。

感控专职人员应当经过市级及以上感控专业培训并考核合格，每年参加继续教育不少于40学时，其中省级及以上专项培训不少于10学时。感控办公场所及设备配置应当满足工作需要，三级医院感控办公用房面积不低于80㎡，配备采样箱、紫外线强度仪、ATP荧光检测仪、手卫生快速检测设备等；二级医院办公用