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2026年医院护理部工作计划方案(完整版)

2026年护理部工作以国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估成效为基础，紧密衔接《“健康中国2030”规划纲要》及医院“十四五”发展规划中期攻坚任务，坚持“以患者为中心、以质量为核心、以人才为支撑、以创新为驱动、以安全为底线”的工作原则，聚焦护理质量精细化管控、专科护理内涵提升、智慧护理深度落地、人文服务品牌打造、人才队伍梯队建设五大核心方向，全面推进护理工作高质量发展，具体工作计划如下：

一、护理质量持续改进体系建设

（一）优化量化考核的质量指标体系

2026年1月底前，参照《三级医院护理质量控制指标》及医院1000张开放床位的运营实际，修订完善涵盖基础护理、专科护理、院感防控、患者安全、服务满意度5大类32项核心护理质量指标，明确指标定义、计算方式、数据来源、达标阈值，其中核心指标年度达标率≥95%，具体约束性指标包括：基础护理合格率≥98%，特级/一级护理合格率≥97%，急救物品完好率100%，消毒隔离合格率100%，住院患者（难免压疮除外）压疮发生率≤0.02%，导管相关血流感染发生率≤0.3‰，导尿管相关尿路感染发生率≤0.5‰，呼吸机相关性肺炎发生率≤0.8‰，住院患者跌倒发生率≤0.04‰，患者护理满意度≥96.5%。所有指标分解至26个临床护理单元，签订年度护理质量目标责任书，明确各科室质控