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- 2026-11-01 发布于河南
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2026年医院感染管理工作总结范文
2026年,医院感染管理工作严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及WS/T312-2023《医院感染监测规范》等法规标准要求,紧扣“降低感染风险、保障医疗安全”核心目标,以三级综合医院评审标准(2022年版)感控条款为核心抓手,聚焦重点部门、重点环节、重点人群全流程闭环管控,全年未发生暴发级及以上医院感染事件,各项感控核心指标均优于国家同级医院平均水平,具体工作开展情况如下:
一、核心指标完成情况
本年度全院开放床位1860张,累计出院患者72459人次,门急诊接诊127.6万人次,手术开展21437台次,所有感控指标均达标,部分指标较2025年实现稳步提升:
(一)医院感染发病率与漏报率:全年发生医院感染1218例,总体发病率1.68%,较2025年的1.82%下降0.14个百分点,低于国家三级综合医院≤2%的控制阈值;全年按20%比例抽查出院病历14492份,发现漏报病例27例,漏报率0.19%,远低于≤1%的国家标准,较2025年的0.26%下降0.07个百分点。
(二)手卫生指标:全年覆盖所有临床医技、行政后勤科室开展手卫生依从性暗访24轮,累计监测手卫生时机128760个,全院整体依从率97.23%,其中临床科室97.68%、医技科室96.12%、行政后勤92.45%,较2025
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