原发性醛固酮增多症专家共识专家讲座培训课件培训课件.pptxVIP

临床指南·专家共识原发性醛固酮增多症专家共识解读筛查·确诊·分型·治疗汇报人内分泌科日期2026年10月

共识导览01被低估的常见病患病率数据与靶器官损害认知重建02筛查与确诊筛查人群、ARR指标与确诊试验路径03分型与治疗AVS分型定位与手术药物决策

被低估的常见病原醛症不是少见病，而是被漏诊的常见病从患病率到靶器官损害，重新认识原醛症01

认识原醛症：自主分泌的醛固酮原醛症指肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内潴钠排钾、血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑制，临床主要表现为高血压和低血钾。机制与危害3项醛固酮过多心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素与原发高血压相比心、脑、肾靶器官损害更为严重低血钾可致肌无力、周期性麻痹和心律失常易被忽视的真相2项伴低血钾者仅10%~30%血钾正常者也可患病血压显著升高却无明显症状无症状不代表无损害

患病率远超旧认知各人群患病率显著递增1级高血压1.99%2级高血压8.02%3级高血压13.2%难治性高血压17%~23%亚洲普通高血压约5%

醛固酮直接损害心脑肾与原发性高血压相比，原醛症患者心脑血管事件风险显著升高。2%高危人群筛查率筛查率不足2%，大量患者被漏诊脑卒中2.2~2.4倍风险增加房颤5~12倍风险增加心衰2.9~10.3倍风险增加肾损伤22.3%~40.1%发生率过量醛固酮独立于血压水平直接毒害心肾组