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研究报告

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上肢(动,静)脉瘘结扎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、上肢动静脉瘘概述

1.上肢动静脉瘘的定义及分类

上肢动静脉瘘是一种由于动静脉之间异常交通形成的血管病变，其特点是动脉血直接流入静脉系统，导致血液在静脉内流速加快，压力升高，进而引发一系列临床症状。根据病变部位和病因，上肢动静脉瘘可分为多种类型。其中，最常见的类型为先天性动静脉瘘，约占所有上肢动静脉瘘的70%以上。这类病变通常发生在婴幼儿期，由于胚胎发育过程中血管发育异常所致。例如，某患者，男，5岁，因右上肢肿胀、疼痛就诊，经检查发现右上肢存在先天性动静脉瘘，经手术治疗痊愈。

后天性动静脉瘘则多见于成年人，主要由创伤、感染、肿瘤等因素引起。这类病变的发生率相对较低，但病情进展较快，并发症较多。例如，某患者，女，45岁，因右上肢反复出现肿胀、疼痛，伴有皮肤温度升高，诊断为右上肢后天性动静脉瘘。经介入治疗后，症状明显改善。

根据病变的解剖结构，上肢动静脉瘘可分为以下几种类型：直接瘘、间接瘘、混合瘘和动静脉瘤。直接瘘是指动脉直接与静脉相通，形成短路，血液流速快，压力高；间接瘘是指动脉与静脉之间通过一支或多支血管连接，形成复杂短路；混合瘘则兼具直接瘘和间接瘘的特点；动静脉瘤则是指动脉或静脉局部扩张形成的囊性病变。不同类型的上肢动静脉瘘具有不同的临床表现和治疗方法。例如，某患者，男