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超声科产科大排畸筛查技术规范

适用范围与筛查目标

本规范确立了中孕期胎儿系统超声筛查（俗称“大排畸”）的最低技术标准与操作路径，旨在通过标准化的切面获取与测量，最大程度检出胎儿结构异常。凡在本院超声科进行产前超声检查的孕产妇，其孕周在20+0至24+6周之间，且单胎或双羊膜囊双胎妊娠，均须严格遵循本规范执行。

筛查的核心目标并非确诊所有胎儿疾病，而是通过超声影像学手段，对胎儿主要解剖结构进行形态学评估。重点针对致死性或严重致残性结构异常（如无脑儿、严重开放性脊柱裂、严重心脏畸形等）进行识别，并按风险等级进行产前咨询与转诊分流。对于微小结构异常（如轻度室间隔缺损、指尖缺如等），受限于超声物理分辨力、孕妇腹壁条件及胎儿体位，不承诺100%检出率，但需在报告中如实记录成像条件与局限性。

仪器设备与安全设定

高质量的图像获取是准确诊断的物理基础，设备性能与参数调节直接决定微小畸形的检出率。

设备基本要求

必须使用通过FDA认证或CFDA认证的高端彩色多普勒超声诊断仪。

配备凸阵探头，频率范围3.0~5.0MHz。对于腹壁较薄或羊水较多者，优先使用5.0MHz以提高分辨力；对于腹壁肥厚或脂肪层较厚者（厚度40

探头必须具备实时复合成像技术及斑点噪声抑制技术，以增强组织边界对比度。

输出能量控制（ALARA原则）

严格执行ALARA原则，在获得足够诊断信息