养老院老人突发精神躁动失控处置预案.docxVIP

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养老院老人突发精神躁动失控处置预案

总则

养老院老人突发精神躁动失控往往起病急骤，若处置不当极易演变为自伤、伤人或群体性恐慌事件。本章明确预案启动的量化阈值与核心原则，确保一线人员在黄金3分钟内做出正确判断。

适用场景与触发阈值

本预案适用于院内认知症或合并精神症状的老人突发精神行为异常（BPSD），满足以下任一阈值即触发响应：

言语激越：大声喊叫、谩骂持续超过5分钟且常规安抚无效。

行为失控：无目的游走、反复拔除静脉输液管或胃管、摔砸物品。

肢体冲突：对他人产生推搡、抓咬，或持物挥舞企图攻击。

处置基本原则

必须遵循“最少限制原则”，优先保障生命安全。

安全优先：必须立即清除周边危险物品（如玻璃器皿、刀具、锐利桌角），疏散围观人员至3米外警戒线。

降级处理：优先采用非药物干预（环境调整、语言安抚）；若非药物干预10分钟无效，则启动医疗干预；严禁将约束作为首选控制手段。

原因导向：必须同步排查生理诱因（如尿潴留、严重便秘、低血糖），严禁仅压制表面行为而不查病因。

组织架构与职责分工

应急响应的成败取决于前3分钟的分工协作，本章通过明确的责任划分消除现场混乱。

应急指挥与执行小组

总指挥：当班院长或值班主管。负责全局调度、家属沟通及Ⅱ级以上响应的启动授权。

现场干预组：当班护理组长及2名男性护理员（或安保人员）。负责执行隔离、安抚及保护性约束。