2026年慢性病规范化管理主题工作方案.docx

2026年慢性病规范化管理主题工作方案

一、工作背景

截至2025年末，我国18岁以上居民高血压患病率达27.9%、糖尿病患病率达12.8%，40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.9%，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.3%，慢性病住院费用占全部住院费用的70%以上，已成为影响居民健康水平、制约卫生经济效能提升的核心公共卫生问题。当前基层慢性病管理仍存在筛查覆盖率不足（重点人群高血压筛查覆盖率仅62.3%）、规范管理率偏低（全国平均67.4%）、并发症筛查率不足40%、跨部门协同机制缺位、患者自我管理参与度仅31.7%等突出短板，为进一