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针灸治疗痛症临床路径专家共识（2025版）

1总则

痛症是针灸科最常见的就诊主诉，其诊疗规范化水平直接关系到疗效一致性与医疗安全。本共识立足于二级及以上中医医院、中西医结合医院针灸科、康复科、疼痛科的门诊与住院场景，针对六类高发病种构建从接诊评估到出径随访的完整路径，旨在降低随意性、可重复性强、风险可控。

1.1适用范围

本共识适用于成人（18~80周岁）以下痛症的门诊与住院针灸治疗：

神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病（缓解期）

腰椎间盘突出症（无马尾综合征）

肩关节周围炎（粘连前期、粘连期）

膝关节骨性关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅰ~Ⅲ级）

无先兆型偏头痛（发作期、预防期）

带状疱疹后神经痛（皮疹结痂后持续疼痛≥3个月）

不适用于：妊娠期及哺乳期妇女、安装心脏起搏器者（电针禁忌）、严重凝血功能障碍（INR2.0或血小板50

1.2术语与缩略语

术语

缩写

含义

视觉模拟评分

VAS

0~10cm标尺，0为无痛、10为剧痛

数字评分法

NRS

0~10数字评分，便于口头评估

简明疼痛评估量表

BPI

含疼痛强度与疼痛干扰2维度

神经病理性疼痛筛查

DN4

10项问卷，≥4分提示神经病理性疼痛

简明健康状况量表

SF-36

8维度生活质量评估

广义焦虑量表

GAD-7

7项，≥10分提示焦虑

患者健康问卷

PHQ-9