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2026年临床检验结果解读试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种指标升高最能提示心肌梗死？

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B

解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）对心肌梗死的诊断特异性较高，在急性心肌梗死后38小时开始升高，930小时达高峰，4872小时恢复正常，其升高程度与梗死面积成正比，是目前诊断急性心肌梗死的重要指标之一。肌红蛋白虽出现早，但特异性差；乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶在多种疾病中均可升高，对心肌梗死诊断的特异性不如CKMB。

2.以下关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是？

A.反映近1周内的平均血糖水平

B.是诊断糖尿病的金标准

C.HbA1c正常可以排除糖尿病

D.反映近23个月的平均血糖水平

答案：D

解析：糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其生成量与血糖浓度成正比，由于红细胞的寿命约为120天，所以HbA1c可反映近23个月的平均血糖水平。它不是诊断糖尿病的金标准，诊断糖尿病的金标准是血糖检测，且HbA1c正常也不能排除糖尿病，因为它只能反映平均血糖情况，不能反映血糖的瞬间波动。

3.血清总胆固醇（TC）升高不见于下列哪种情况？

A.甲状腺功