临床药理学课件：神经系统疾病用药.pptxVIP

神经系统疾病的临床用药;

?学习目标

?1．掌握抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠药理作用、临床应用及主要不良反应；抗帕金森病药物左旋多巴临床应用、主要不良反应，常用左旋多巴与其增效剂组成的复方制剂；临床常用抗老年痴呆的药物的分类及代表药。

?2．熟悉上述药物的药动学特点和药物相互作用。

?3．了解抗癫痫病、帕金森病及老年痴呆的用药注意;

第一节抗癫痫药

一、概述

?癫痫是一类慢性的反复发作性的脑灰质神经元突然高频放电并向周围扩散所引起的大脑功能短暂失调综合征。

?表现：突发的、短暂的运动、感觉功能或精神异常、伴有异常的脑电图。

?抗癫痫药治疗原则如下：

1．根据发作类型选药

2．用药方案的制订

3．不良反应监测

4．妊娠期妇女用药问题;

类型;

【药动学】

1.口服吸收慢而不规则，达峰时间为3~12h，个体差异大。

2.强碱性(pH=10.4)，刺激性大，不宜肌注，癫痫持续状态可静注。

3.血药浓度10μg/ml，一级消除,t1/2：6~24h，

血药浓度10μg/ml，零级消除，t1/2：20~60h。4.应作血药浓度监测;

【药效学】

1．能阻止癫痫病灶异常放电活动向周围正常脑组织扩散，但不能抑制病灶本身的异常放电。

2．具有膜稳定作用。可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+