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2026年医院感染管理相关制度及消毒隔离措施(3篇)

基于中国医院感染监测网（CHINA-NOSO）2025年度公开监测数据，全国二级以上公立医院院感现患率为2.19%，较2020年下降0.42个百分点，但多重耐药菌（MDRO）相关感染占比升至31.7%，下呼吸道感染占院感总例次的38.2%，器械相关感染中呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为1.28/1000呼吸机日，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发病率为0.52/1000中心静脉导管日，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率为0.67/1000导尿管日。为进一步压实感控责任，优化防控流程，结合循证医学证据与国内感控实践，制定2026年医院感染管理相关制度及消毒隔离执行规范，具体分为三部分：

第一部分2026版医院感染管理核心制度修订细则

本次修订围绕“精准防控、智慧赋能、闭环管理”原则，对原有8项核心制度进行更新完善，明确各级各类人员职责与量化考核指标：

（一）院感三级管理与智慧感控双轨责任制

在原有“医院感染管理委员会—科室感控小组—岗位感控责任人”三级管理体系基础上，增设智慧感控专职岗，构建“人力+技术”双轨管控模式。

1.医院层面：感控委员会主任由院长担任，每月召开1次感控工作例会，每季度开展1次全院感控质控全覆盖检查，年度感控经费投入不低于医院年度业务收入的0.25%，专项用于感控设备购置、物资储备、人员