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肝门部胆管癌术前胆汁回输的效果评估及护理

一、肝门部胆管癌术前胆汁回输的临床价值与理论基础

肝门部胆管癌是起源于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性上皮性肿瘤，占胆管癌总数的50%~60%，起病隐匿，确诊时70%以上患者已合并梗阻性黄疸。长期高胆红素血症会导致肝细胞进行性损伤、肝功能储备下降，同时抑制肠道屏障功能、诱发内毒素血症及全身炎症反应，直接增加手术切除风险与术后并发症发生率。术前减黄是肝门部胆管癌围手术期管理的核心环节，目前临床常用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或内镜下鼻胆管引流（ENBD）实现胆道减压，但大量胆汁外引流会造成胆盐、电解质、消化酶丢失，进一步加剧肠道微生态紊乱与营养吸收障碍