腱鞘囊肿病历模板范文.docx

腱鞘囊肿病历模板范文

一般项目

姓名：张XX性别：女年龄：32岁民族：汉族

婚姻：已婚职业：公司行政文员籍贯：山东省济南市现住址：济南市历下区文化东路XX小区12号楼3单元501室

联系电话：135XXXX8792身份证号：370102XXXXXXXX1245

入院日期：2023年10月12日08:30记录日期：2023年10月12日11:20

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

过敏史：否认青霉素、头孢等药物过敏史，否认食物过敏史。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染性病史，否认外伤手术史，否认输血史，预防接种史随当地计划进行。