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内科学·教学课件内科学内分泌总论内分泌系统·激素调节·诊断分层·治疗原则日期2026年

课程导览01内分泌系统概览腺体组成与激素基本概念02激素与调节机制分类、作用方式与反馈调节03诊断与治疗原则三层次诊断与亢进减退治疗04指南进展与思考2026年最新指南动态

第一章内分泌系统概览人体两大调节体系之一从腺体到激素，认识内分泌系统的整体框架01

人体两大调节体系之一内分泌系统与神经系统共同维持内环境稳态腺主要腺体垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺胰岛性腺辅辅助腺体胸腺松果体垂体前叶垂体后叶散散在细胞胃肠黏膜激素细胞下丘脑肽类激素细胞源其他来源消化道器官胎盘等组织

激素的四类化学结构化学性质决定激素的运输方式与起效速度按化学性质，激素可分为四类，其合成场所、运输方式与作用机制存在显著差异。类固醇激素原料胆固醇运输与载体蛋白结合作用经胞质或核内受体调控基因转录特点起效慢（数十分钟至数小时），效应持久氨基酸衍生物成员甲状腺激素、肾上腺髓质激素、松果体激素特点主要为酪氨酸衍生物肽与蛋白质激素成员胰岛素、生长激素、下丘脑激素、降钙素运输水溶性作用与靶细胞膜表面受体结合特点信号传递快（数秒至数分钟），作用时间短胺类激素原料酪氨酸属性兼具激素与神经递质双重属性运输部分与载体蛋白结合作用因具体激素而异

激素的四种传递方式传递方式决定激素的作用范围与时效①远距分泌激素直接进入毛细血管，经血液循环运送至远距