第5章维生素D缺乏性佝偻病课件.pptxVIP

儿科教研室·专题汇报维生素D缺乏性佝偻病病因·机制·诊断·防治汇报人：儿科教研室2026年儿童保健

课程导览01病因与发病机制维生素D代谢与钙磷平衡紊乱02临床表现与分期骨骼体征与疾病分期03诊断与鉴别诊断实验室影像学依据与鉴别要点04治疗与预防维生素D补充方案与预防策略

病因与发病机制维生素D代谢与钙磷平衡从来源到代谢，理解缺乏的根源01

维生素D的来源与代谢维生素D为脂溶性维生素，需经两次羟化方具生物活性来源与活化皮肤经紫外线合成D3食物摄取D3/D2，随后两度羟化激活，终以1,25-(OH)2D3发挥最强生物活性。来源路径2项内源性来源皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为维生素D3，为主要来源外源性来源动物性食物含维生素D3，植物性食物含维生素D2活化路径4项肝脏中经25-羟化酶作用生成25-(OH)D3肾近曲小管经1α-羟化酶催化生成1,25-(OH)2D31,25-(OH)2D3为体内生物活性最强的形式，作用于肠道、骨骼和肾脏调节钙磷平衡25-(OH)D3半衰期长、浓度稳定，是评价维生素D营养状况的可靠指标

维生素D缺乏的常见病因凡影响维生素D来源、吸收或活化的因素均可致病日光照射不足最主要原因户外活动少、衣着过厚、烟尘高楼遮挡、冬春季日照弱摄入不足母乳及普通牛乳含量低未及时添加辅食或补充维生素D生长速度过快婴儿期、青春期骨骼生长迅速