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2025心脏超声肥厚型心肌病诊断试题及答案

一、单项选择题（A1/A2型题，每题1分，共20分）

1.根据2023年我国《肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识》及2024年ESC肥厚型心肌病诊疗指南，成人排除其他可导致心肌肥厚的继发因素后，超声心动图诊断肥厚型心肌病（HCM）的左室壁厚度截断值为（）

A.舒张末期任意节段左室壁厚度≥12mm

B.舒张末期任意节段左室壁厚度≥15mm

C.收缩末期任意节段左室壁厚度≥15mm

D.舒张末期室间隔厚度≥18mm

E.收缩末期室间隔与左室后壁厚度比值≥1.3

2.经典型肥厚型心肌病在我国人群中最常累及的心肌节段是（）

A.左室室间隔基底段

B.左室心尖段

C.左室侧壁中段

D.右室游离壁

E.左室下后壁基底段

3.按照2024年ESC指南标准，超声诊断肥厚型心肌病伴临床意义的左室流出道（LVOT）梗阻的压差标准为（）

A.静息状态下LVOT收缩期压差≥20mmHg

B.静息或激发状态（瓦氏动作/运动）下LVOT收缩期压差≥30mmHg

C.静息或激发状态（瓦氏动作/运动）下LVOT收缩期压差≥50mmHg

D.任意状态下LVOT收缩期压差≥40mmHg

E.运动状态下LVOT收缩期压差≥20mmHg

4.梗阻性HCM特征性的超声表现SAM征（收缩期二尖瓣前叶前移），其核心形成机制是（）

A.二尖瓣腱索先天缩短牵拉瓣叶

B.乳头肌