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肝叶切除术术前术后护理

一、术前护理

（一）术前评估

1.疾病与手术史评估

详细采集患者病史，包括乙型/丙型病毒性肝炎感染史、肝硬化病程、酒精性肝病病史、肝脏良性肿瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤）病史、恶性肿瘤（原发性肝癌、继发性肝癌）分型分期，既往上腹部手术史、胆道手术史、抗凝药物使用史、药物过敏史。常规监测肝功能Child-Pugh分级：A级（血清胆红素34μmol/L，白蛋白35g/L，凝血酶原时间延长4s，无腹水及肝性脑病）患者可耐受半肝及以上切除；B级患者需经1~2周保肝治疗后评估，仅可耐受30%肝体积的限量切除；C级为肝叶切除术绝对禁忌证。采用三维可视化技术测算剩余肝体积（FLR），无肝