2026年最新版麻醉操作编码填写规范资料.docx

2026年最新版麻醉操作编码填写规范资料

麻醉操作编码填报覆盖各级各类医疗机构麻醉科、疼痛科开展的所有与麻醉、疼痛诊疗相关的操作场景，适用于病案首页填报、医疗保障结算清单上传、医疗质量控制数据上报、临床科研数据提取四大核心场景，填报需严格遵循四大核心原则：一是实质重于形式原则，编码匹配以实际开展的操作内涵为核心依据，不得直接套用收费项目名称、手术申请单填写的拟行麻醉方式编码，需完全匹配麻醉记录单记载的实际操作过程，例如收费条目标注“全身麻醉”但实际实施静吸复合全麻联合硬膜外阻滞时，不得选择单纯全身麻醉类编码；二是全要素覆盖原则，编码需完整覆盖从患者入室麻醉诱导开始到出室后24小时内由麻醉科医师