2026年皮肤科慢病随访工作计划.docx

2026年皮肤科慢病随访工作计划

一、工作背景与目标

（一）背景

皮肤科慢性疾病病程长、易复发、需长期规范管理，患者随访依从性不足、院外自我管理能力薄弱是影响治疗效果的核心问题。据2025年本院皮肤科慢病患者数据统计：银屑病、特应性皮炎、慢性荨麻疹、红斑狼疮、大疱性皮肤病5类核心慢病全年新发确诊患者1286例，全年随访率仅61.2%，失访患者中37.8%出现病情急性加重，22.1%因不规范用药出现不良反应，患者年平均复诊花费较规律随访患者高42.7%。为构建连续性慢病管理体系，降低疾病复发率、减少并发症、提升患者生活质量，特制定。

（二）年度目标

1.核心慢病患者全年规范随访率≥90%，其中