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（新）中国高海拔地区血糖监测临床应用专家共识(2026版)(2篇）

第一篇

高海拔环境（通常指海拔≥3000m）的低氧、低温、低气压及强紫外线等独特因素，可通过复杂的病理生理机制影响人体糖代谢平衡，并对血糖监测的准确性和稳定性提出特殊挑战，是临床血糖管理中需重点关注的特殊场景。

一、高海拔环境对糖代谢的影响机制

1.低氧对糖代谢的直接作用

低氧状态下，机体通过激活交感神经系统及下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素等升糖激素分泌显著增加。儿茶酚胺可抑制胰岛素分泌、增强肝糖原分解及糖异生，并降低外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取利用；糖皮质激素则进一步促进糖异生、减少外周组织葡萄糖摄取，同时加剧胰岛素抵抗。一项针对健康志愿者的研究显示，在海拔4500m暴露24小时后，空腹血糖水平较平原基线升高约12%，胰岛素敏感性下降约18%。长期高海拔暴露（≥6个月）可导致持续性胰岛素抵抗，部分人群甚至出现糖耐量异常或新发2型糖尿病，其风险较平原人群增加2-3倍。

2.低氧对糖代谢的间接作用

高海拔环境下，机体为适应低氧状态，红细胞生成素分泌增加，红细胞数量及血红蛋白浓度升高，导致血液黏稠度增加，外周组织微循环障碍，进一步影响葡萄糖的转运和利用。此外，低温环境可降低组织代谢率，但同时也会刺激交感神经兴奋，加剧升糖激素释放；强紫外线照射则可能通过氧化应激损伤胰岛β细胞功能